Epidemiología de la enfermedad de Parkinsom / Epidemiology of Parkinson's disease

Aunque las variables epidemiológicas de la enfermedad de Parkinson en el Perú se desconocen, se calcula una incidencia de 2,000 nuevos casos por año y una prevalencia de 20,000 pacientes con la enfermedad. La búsqueda de factores ambientales implicados aún prosigue.

Síndrome de Parry-Romberg y esclerodermia / Parry-Romberg syndrome and eschlerodermia

Se presenta un caso de hemiatrofia facial progresiva asociada a esclerodermia. Se discute acerca de la etiopatogenie.

Crisis convulsivas y uso de teofilina / Seizures and theophylline use

Presentamos dos pacientes con crisis convulsivas asociadas al uso crónico de teofilina. En el primer caso se trata de crisis focales motoras y en el segundo de tipo generalizadas con focalizació postictal. Luego de la suspensiónde la teofilina y los anticonvulsivantes permanecen sin crisis hasta la actualidad, evidenciándose una relación causa-efecto.

Síndrome de Gilles de la Tourette: discusión a propósito de una casuística / Tourette's Syndrome: apropos of a case, discussion

Se presenta ocho pacientes con síndrome de Gilles de la Tourette, tres de los cuales presentan antecedentes familiares de tics motores sugiriendo la trasmisión genética del mismo. Se revisa las hipótesis actuales sobre la etiología, fisiopatología y bioquímica de este síndrome.

Evaluación del puntaje APACHE III como indice de gravedad en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Nacional Arzobispo Loayza desde 1989 a 1993 / Evaluation of APACHE III scale as gravity pointer in the Intensive Care Unit of Hospital Arzobispo Loayza de Lima between 1989 to 1993

el presente estudio ha tenido como la evaluación del puntaje APACHE III como indicador de gravedad en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Nacional General Arzobispo Loayza desde 1989 a 1993. El estudio es retrospectivo, descriptivo. Se revisaron las historias clínicas de 259 pacientes hospitalizados en la UCI del HNAL. En forma global el puntaje APACHE III estratifica bien el riesgo de morir, sirviendo por tanto como un indice de gravedad. La evaluación del puntaje correlaciona con gran significancia estadística (p menor que 0.005) con la condición de muerte. El estudio reveló que los pacientes con puntaje APACHE III de 50 a 127 son los que deben de recibir la maxima atención en UCI. Puntajes inferiores a 50 pueden determinar con exactitud supervivencia y puntajes superiores a 127 mortalidad. El mejor punto de corte para determinar gravedad y posibilidad de morir para el puntaje APACHE III fue de 75, con una sensibilidad de 75 por ciento, una especificidad de 75 por ciento y un valor predictivo positivo de 62 por ciento para una mortalidad de 35.5 por ciento. Por la correlación que existe entre el puntaje APACHE III y gravedad de los apcientes puede ser usado como instrumento de evaluación para los pacientes de UCI

Evaluación de la escala APACHE II. Estudio retrospectivo en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Arzobispo Loayza de Lima / Evaluation of APACHE II scale. A retrospective study in the Intensive Care Unit of Hospital Arzobispo Loayza de Lima

El objetivo del presente trabajo fue la valoración de la escala APACHE II en pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital Nacional Arzobispo Loayza de Lima. Se diseño un estudio retrospectivo en el cual se revisó las historias clínicas de 167 pacientes admitidos a nuestra Unidad durante el periodo de estudio comprendido entre enero de 1991 y marzo de 1993. Se utilizó la mortalidad como mejor parámetro para evaluar la severidad de la enfermedad. La mortalidad global de la muestra fue de 36.5 por ciento. Los motivos de ingreso asociados a mayor mortalidad fueron disfunción orgánica multiple, paro cardiorespiratorio e insuficiencia respiratoria. Se demostró que el sistema APACHE II tenia una relación directa con la mortalidad; sin embargo, se vió que el sistema era mal predictor de mortalidad individual, sobretodo en valores intermedios de puntuación. Se concluye que la escala APACHE II no debe utilizarse como unica herramienta en la toma de decisiones terapeuticas y que solo constituye un elemento de ayuda

Experiencia de la unidad de cuidados intensivos del Hospital Nacional Arzobispo Loayza de Lima / Experience of the Intensive Care Unit of the Hospital Arzobispo Loayza of Lima

El objetivo del presente trabajo fue analizar la experiencia de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital Nacional Arzobispo Loayza de Lima, desde enero de 1991 hasta marzo de 1993. Se revisó en forma retrospectiva las historias clínicas de 223 pacientes admitidos a la UCI de nuestro hospital. Entraron al estudio 167 de ellas. La edad promedio de los pacientes fue de 51.59 años y 58 pacientes (34.73 por ciento) fueron mayores de 65 años. Los varones constituyeron el 29.34 por ciento de la muestra. Los motivos de ingreso más importantes fueron insuficiencia respiratoria (19.16 por ciento), síndrome postresucitación (16.17 por ciento), soporte postoperatorio (15.57 porciento), choque séptico (10.18 por ciento), disfunción orgánica múltiple (8.98 por ciento) e infarto del miocardio (8.38 por ciento). La mortalidad global fue de 36.53 por ciento, siendo mayor en los pacientes con disfunción orgánica múltiple y síndrome postresucitación. El APACHE II promedio fue de 21 puntos. Nuestros hallazgos son similares a lo descrito en la literatura